神经性厌食症与神经性贪食症只有一字之差,病因也有相同之处(都与对体重问题的过度担心有关),但症状表现却有不少区别。
比如,厌食者会通过严格控制食物摄取来减肥,而暴食者则会失去对进食的控制,以致需要通过催吐等方法来进行“补偿”。暴食者常常用吃来缓解压力,还很喜欢吃一些巧克力、奶油蛋糕之类的高热量食物;可厌食者却对食物产生了厌恶,尤其排斥高热量饮食;有的厌食者每天的进食量不到150克,严重时只喝少量的菜汤维持生存;可也有一些厌食者偶尔会暴饮暴食,由此造成了厌食、贪食、禁食交替出现的情况。
暴食者的体重一般是正常或轻微偏重的,而厌食者的身体却在慢慢消瘦,体重一般比标准体重轻15%以上。英国心理医生理查德·莫顿曾将严重的厌食者形容为“把皮肤套在骷髅架上”,由此可以看出厌食是一种多么可怕的行为。可即便如此,厌食者也觉得一切都是正常的,所以常常拒接接受治疗。
但事实上,他们的身心早就出现了各种问题,腹痛、腹胀、便秘、营养不良、皮肤干燥、怕冷、肌肉无力、内分泌紊乱之类的症状一直困扰者他们;他们的情绪也常处于低落、抑郁状态,不信任他人,不想和人交往,甚至还会出现自杀倾向。
为了避免情况进一步恶化,一方面,厌食者要加强营养、增加体重,可以通过改善食谱来刺激食欲,争取早日恢复正常的饮食习惯,以便改变不良认知,消除过分怕胖的观念,不再用限制饮食、间歇性断食、强迫锻炼等不健康的方法来阻止体重增加。
心理学家认为,家庭的支持对于厌食者也非常重要,家庭成员可以帮助厌食者改善饮食,并为其提供心理支持。另外,厌食者也可以参加团体治疗,和那些有相同经历的人一起讨论自己的感受和担忧,有助于改变扭曲的认知。
不过,要是厌食者体重减轻的情况已经非常严重,还引起了心脏病、抑郁症等身心疾病,甚至出现了自杀风险,就需要住院接受紧急护理和系统治疗,才能避免出现严重后果。